医療費が高額になったとき
医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。
医療費の窓口負担を減らしたいとき
オンライン資格確認により限度額情報が提供され、限度額適用認定証は不要となりますので、マイナ保険証をご利用ください。
| 必要書類 |
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| 対象者 |
1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである被保険者・被扶養者で、以下に該当する場合
- 「資格確認書」（限度額適用認定の情報が記載されていないものに限る）の交付対象者（70歳以上の方は「現役並みⅡ」「現役並みⅠ」に該当する場合）
- ※低所得に該当する方が低所得の区分適用を受けるには、マイナ保険証の利用であっても「健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書」の事前申請が必要となります。
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| お問合せ先 |
健康保険組合 給付係 |
| 備考 |
- 入院・外来のどちらでも利用できます。
- ※マイナ保険証を利用すれば、事前の手続きなく、高額療養費制度における限度額を超える支払いが免除されます。限度額適用認定証の事前申請は不要となりますので、マイナ保険証をぜひご利用ください。
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医療と介護の自己負担が高額になったとき
| 必要書類 |
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【添付書類】
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| 提出期限 |
すみやかに |
| 対象者 |
同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者 |
| お問合せ先 |
健康保険組合 給付係 |
| 備考 |
1年間：前年8月1日～7月31日で計算 |
特定疾病の治療を受けているとき
| 必要書類 |
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| 対象者 |
- 血友病・人工透析を必要とする慢性腎臓疾患
- 抗ウイルス剤を投与している後天性免疫不全症候群の長期患者の方
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| お問合せ先 |
健康保険組合 給付係 |
| 備考 |
申請書の医師の意見欄に医師の証明が必要になります。 |
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